夹江县医疗保障局2023年曝光台（第三期）
夹江县医疗保障局2023年曝光台
（第三期）
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为维护医保基金安全，持续保持打击欺诈骗保高压态势，夹江县医疗保障局选取3例定点医疗机构违法违规使用医保基金的案件在本期予以曝光。
一、夹江县人民医院违规使用医保基金案
2023年7月至8月，夹江县人民医院按照《夹江县医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监督检查工作的通知》要求，对2023年1月1日以来的医保基金结算情况开展日常自查自纠。医院自查，发现存在多计费用的违规行为，涉及违规结算医保基金671.32元。
2023年9月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：追回违规结算的医保基金671.32元。目前，违规结算的医保基金671.32已全部追回。
二、夹江县中医医院违规使用医保基金案
2023年8月，夹江县中医医院按照《夹江县医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监督检查工作的通知》要求，对医保基金结算情况开展日常自查自纠。医院自查，发现存在本院不属于器官移植术后的定点医院，报销了患者器官移植术后的门诊检查相关费用的违规行为，涉及违规结算医保基金1180.49元。
2023年9月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：追回违规结算的医保基金1180.49元。目前，违规结算的医保基金1180.49元已全部追回。
三、中国人民解放军陆军第七十七集团军医院违规使用医保基金案
2023年4月，中国人民解放军陆军第七十七集团军医院按照《夹江县医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监督检查工作的通知》以及2023年医保基金专项治理要求，对2021年以来的医保基金结算情况开展自查自纠。医院自查，发现存在重复收费、分解收费、无医嘱记费等违规行为，涉及违规结算医保基金22610.74元。
2023年8月，根据《夹江县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，夹江县医保部门处理结果如下：追回违规结算的医保基金22610.74元。目前，违规结算的医保基金22610.74元已全部追回。
编辑：宋姚